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肿瘤的发生让人们的正常生活和生命安全受到不同程度的影响和威胁,世界卫生组织(WHO)指出:若能早期诊断并及时治疗,大部分的肿瘤是可以治愈的。这点从美国所有癌症的五年生存率有66%上可以得到体现,而在加拿大和日本,这一数字更是超过了80%。
相比较之下,中国癌症病人的五年生存率仅有30.9%,是什么原因造成了这种差异?
原因就是在美国等发达国家,通过生物标记物来实现肿瘤的早期诊断已经十分普遍,可以在肿瘤还未在组织学上形成时,就发现并进行干预。而中国,还在采用传统的B超、CT、MRI、X光、组织活检等手段。要知道,多数肿瘤从癌前病变发展到0.5以上的占位性病变需要5-10年的时间,在这一个阶段,传统的手段无从发现,在发现时部分肿瘤已经处于中晚期,甚至转移,患者因此丧失了最佳的治疗时期。
一般肿瘤细胞在癌前病变时,会产生表达肿瘤异常蛋白质,而在此期间进行肿瘤标志物的检查就可以突破常规检查手段的局限性做到早发现、早诊断、早治疗,以获得良好的治疗效果。
在这个谈癌色变的时代,肿瘤标志物检测技术的快速发展无疑是人类的福音、癌症的克星。你对肿瘤标志物了解多少呢?哪些人群适合做肿瘤标志物的检查呢?下面就让我们一起来涨涨知识吧。
肿瘤标记物筛查,多好还是少好?
肿瘤标志物可用于肿瘤的早期筛查。如CA125对卵巢癌、PSA对前列腺癌、AFP对原发性肝细胞癌的诊断均具有重要参考价值。由于同一种肿瘤可表达多种标志物;而一种标志物有可能在多种肿瘤中升高。因此,选择多项肿瘤标志物联合检测可起到互补作用,提高标志物的诊断价值。例如美国PanoHealth公司开发的健康管理服务,就会通过多种于肿瘤相关的生物标志物,实现对肿瘤风险的整体评估。
有肿瘤家族史、肝硬化、大量吸烟和饮酒等不良习惯者、长期接触致癌物质人群以及40以上的健康人群肿瘤发生率较高,一年一次定期进行肿瘤标志物的检测是非常有必要的。通过对高危人群进行肿瘤标记物筛查,是发现无症状患者的重要手段之一。
多久做一次肿瘤标记物筛查比较好?
为监测肿瘤的复发,患者术后应每隔2~3个月测一次肿瘤标志物水平,每6个月复检一次,连续两年;第3~5年,应每年测定1~2次;第六年起每年测定一次。一旦发现肿瘤标志物水平升高或疑似复发或转移时,应及时进行进一步检查。血液中肿瘤标志物水平的变化常比肿瘤复发早数月,定期复查其浓度水平,便于及时了解肿瘤发展动态,若发现患者血液中肿瘤标志物水平不断升高,则提示病情恶化。
肿瘤标记物对于肿瘤治疗指导的意义是什么?
当患者经过手术、放疗或化疗后,动态监测肿瘤标志物水平可帮助患者及时了解肿瘤的治疗效果。若肿瘤标志物水平下降至正常水平,则提示肿瘤去除完全或病情缓解,若持续保持正常水平,提示预后良好;若其水平降低至正常水平,经过一段时间后又重新升高,则提示肿瘤可能复发或转移;其水平下降但仍保持在参考值以上,提示肿瘤有残留灶或转移。
特别值得注意的是,肿瘤标志物检测结果呈阳性不一定就是患有肿瘤,而仅仅是一种提示和信号。同理,检测结果呈阴性不一定就能排除肿瘤,因为很多原因都会造成假阴性的结果。因此,要综合分析肿瘤标志物指标情况,通过影像学、病理学等诊断,才能最终明确所患疾病。